🏥 居民健康档案入户建档
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
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民族
汉族
壮族
回族
满族
维吾尔族
苗族
彝族
土家族
藏族
蒙古族
其他少数民族
身份证号
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血型
不详
A型
B型
O型
AB型
文化程度
不详
研究生
大学本科
大学专科
中等专业学校
技工学校
高中
初中
小学
文盲或半文盲
婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离婚
未说明
职业
无职业
国家机关/党群/企事业负责人
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农/林/牧/渔/水利业生产人员
生产/运输设备操作人员
军人
其他从业人员
常住类型
户籍
非户籍
医疗费用支付方式
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
贫困救助
商业医疗保险
全公费
全自费
其他
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联系人姓名
联系人电话
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市
区/县
乡镇/街道
村/居委会
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基本健康信息
药物过敏史
无
青霉素
磺胺
链霉素
其他
暴露史
无
化学品
毒物
射线
既往疾病史(可多选,慢性病会展开用药录入)
无
高血压
糖尿病
冠心病
慢阻肺
恶性肿瘤
脑卒中
严重精神障碍
结核病
肝炎
职业病
其他
💊 慢病用药情况(选填)
检测到您勾选了慢性病,可补充录入当前用药情况。如暂无用药或不清楚,可直接跳过。
+ 添加用药
家族史(可多选)
无
高血压
糖尿病
冠心病
慢阻肺
恶性肿瘤
脑卒中
严重精神障碍
结核病
肝炎
重点人群标识
0-6岁儿童
孕产妇
老年人≥65岁
高血压患者
糖尿病患者
严重精神障碍
肺结核患者
建档信息
建档单位
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建档医生
请填写建档医生姓名
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共
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户 /
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